隨州網(wǎng)訊 通訊員儲(chǔ)遠(yuǎn)全、吳金娥報(bào)道：近日，從隨州市曾都區(qū)人社局獲悉，從本月起，該局將在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展為期3個(gè)月的集中打擊醫(yī)保欺詐專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保欺詐違法活動(dòng)，嚴(yán)肅查處違規(guī)及不正當(dāng)服務(wù)行為。
據(jù)了解，此項(xiàng)活動(dòng)由省人社廳統(tǒng)一部署，主要對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)違規(guī)行為、個(gè)人或團(tuán)伙欺詐行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處“五類不合理”行為，即違反醫(yī)保支付政策行為、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、違反《收費(fèi)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi)、分解收費(fèi)等不合理收收費(fèi)；超范圍用藥、超限定用藥、濫用抗生素、門急診不合理用藥等不合理用藥；套餐式檢查、無(wú)指征檢查、重復(fù)檢查等不合理檢查；無(wú)指征治療、過(guò)度治療等不合理治療；掛床住院、無(wú)指征住院、降低住院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、放寬門診重癥 （慢性）疾病審核標(biāo)準(zhǔn)等不合理住院。對(duì)定點(diǎn)藥店，重點(diǎn)查處偽造、變?cè)焯幏脚涫鬯幤罚患�、乙類藥品錯(cuò)誤結(jié)算；以物代藥銷售；超范圍、超量、超品種和重復(fù)售藥等行為。對(duì)醫(yī)保欺詐行為，重點(diǎn)打擊利用參保人員醫(yī)保卡販賣藥品牟利，出借或冒用參保人員醫(yī)�？_取醫(yī)�；�，偽造證明材料騙取醫(yī)保待遇，利用虛假發(fā)票騙取醫(yī)保待遇，利用職務(wù)之便侵蝕醫(yī)�；鸬刃袨�。
通過(guò)專項(xiàng)行動(dòng)，實(shí)現(xiàn) “健全完善醫(yī)保監(jiān)管體系，保障醫(yī)�；鸢踩\(yùn)行，實(shí)現(xiàn)源頭防范、流程治理、長(zhǎng)效管理”的目的，確保醫(yī)保基金健康運(yùn)行。
