市婦幼保健院 江廣春
很多家長都不知道,兒童打鼾其實(shí)是件很普遍的事,更會奇怪打鼾會對人體的影響很大,長期的鼾癥可以引起兒童生長發(fā)育障礙,大腦缺氧,智力下降,面部變形,睡眠質(zhì)量下降而精力不足等等危害,是值得注意的一種現(xiàn)象。
兒童單純性鼾癥是指除了打鼾現(xiàn)象而并無其他臨床癥狀,但值得注意的是,兒童處于生長發(fā)良期,咽部的淋巴組織處于增殖期,若忽視了觀察和就診,也會發(fā)展成兒童睡眠呼吸暫停綜合癥。不及時(shí)治療,對機(jī)體造成很大的危害。
兒童睡眠呼吸暫停綜合癥近十幾年來得到了重視,扁桃體和腺樣體的肥大是其發(fā)生主要原因,這和成人的鼾癥有很大的不同。由于腺樣體的肥大造成鼻咽平面的梗阻,上氣道的梗阻常引起睡眠時(shí)只有呼吸的動作而無氣流的交換,形成呼吸暫停和低通氣,長此以往,可以引起很多蘆葦為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
凡是有打鼾現(xiàn)象的兒童,家長還是應(yīng)該高度重視的,應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診,尤其是合并肥胖的兒童?谘什康臋z查可以確定扁桃體的大小,鼻咽側(cè)位片可以判斷腺樣體的大小,而多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是目前診斷睡眠呼吸暫停低氣綜合癥的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn),可以判斷睡眠時(shí)缺氧的程度,呼吸暫停和低通氣的次斷等等。
平時(shí),兒童應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,免疫力的增強(qiáng)可減緩扁桃體和腺樣體的增生,養(yǎng)成側(cè)身睡眠的良好習(xí)慣,合理飲食,避免肥胖。治療上,以切除扁桃體和腺樣體為主要方法,由于該病會造成蘆葦為嚴(yán)重的并發(fā)癥,過去那種認(rèn)為扁桃體應(yīng)在6歲以后切除的觀點(diǎn)已經(jīng)改變。