為保證醫(yī)療保險基金科學、安全、平穩(wěn)運行，廣水市醫(yī)療保險局積極推進支付制度改革，努力做到應控盡控。
一是制定基本醫(yī)療保險基金收支預算管理辦法，全面建立基金風險預警報告制度。二是實行總額預付制度，積極推進醫(yī)療保險支付制度改革。今年共對10家醫(yī)院重新簽訂了以支付制度改革總額預付為內容的管理協(xié)議。三是強化醫(yī)療機構監(jiān)督管理，對兩定機構從重準入轉向重監(jiān)管。
今年初，該局抽調精銳力量成立住院稽查科，強化住院病人在院管理、住院費用按協(xié)議結算等工作。今年1至5月，共稽查各定點醫(yī)院出院病人1885人次，涉及住院統(tǒng)籌費用783.3萬元，按協(xié)議支付統(tǒng)籌基金576萬元，共拒付96.3萬元，獎勵6.8萬元。
