本網(wǎng)訊 特約記者彭曉華、通訊員李斌報道：6家AAA級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被降級處理，5家基金支出大戶被納入重點(diǎn)監(jiān)管范圍，2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被暫緩撥付補(bǔ)償費(fèi)用……開年以來，廣水市提升新農(nóng)合管理層級，加大新農(nóng)合監(jiān)管力度，以確保基金安全，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益。
自2006年啟動新農(nóng)合以來，該市一直將農(nóng)民得實(shí)惠和保證基金安全運(yùn)行放在突出位置，農(nóng)村合作醫(yī)療政策不斷深入人心，參合人數(shù)逐年上升。今年，該市參合農(nóng)村居民達(dá)72萬余人，參合率達(dá)到98%。2006年至2012年，該市農(nóng)村合作醫(yī)療基金累計補(bǔ)償700多萬人次，共計6億多元，有效緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難、看病貴的問題。
然而，該市合管辦在日常監(jiān)管中也發(fā)現(xiàn)了一些問題：部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將門診患者“收住入院”，導(dǎo)致大量患者“被”住院、“被”治療；部分醫(yī)生濫用藥物、開大處方、開“搭車”藥，要求患者做與疾病無關(guān)的檢查，導(dǎo)致住院人次異常增長，例均費(fèi)用過快上漲，新農(nóng)合基金和農(nóng)民個人承擔(dān)的費(fèi)用雙雙增加，既影響基金安全，又損害群眾利益。
3月底，該市政府召開專題會議對此進(jìn)行了研究，決定提升管理層級，加大管理力度，硬化管理措施，劃定了新農(nóng)合基金管理“紅線”，以確保新農(nóng)合基金無“后顧之憂”，參合農(nóng)民受益水平“不打折”。
隨后，該市接連打出“組合拳”，對出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)問題的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將采取降低信用等級、降低補(bǔ)償比例、吊銷證照等處理措施；對多次嚴(yán)重違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將責(zé)令退出，且三年內(nèi)不得準(zhǔn)入。該市還明確要求衛(wèi)生、財政等部門每個季度要全面核查1-2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對其使用新農(nóng)合基金的情況進(jìn)行深入解剖，必要時安排紀(jì)委介入。
4月初，該市衛(wèi)生局、合管辦依據(jù)各家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次、例均費(fèi)用變化情況，對一季度新農(nóng)合基金使用情況進(jìn)行了全面分析，一次核減23家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用250多萬元。
據(jù)了解，這些不合理或違規(guī)費(fèi)用將從撥付給各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償款中扣減，對患病群眾看病報銷并沒有任何影響。
