隨州日報訊（通訊員熊敬橋、張繼�。┙�，廣水市醫(yī)保局組織業(yè)務骨干，聯(lián)合曾都區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)保評審專家，對該市2025年度特例單議病例進行復審。
專家團隊嚴格依據(jù)文件標準，以病例原始資料為核心依據(jù)，對因住院周期長、醫(yī)療費用高等不適合按DIP分值、點值標準支付的病例進行集中評議。重點核查了診療服務的合理性、醫(yī)療需求的必要性及醫(yī)療資源消耗的效率，嚴格遵循既定評議規(guī)則，經集體研討后最終形成聯(lián)審聯(lián)議集體評審意見。本次共復審該市8家公立及民營醫(yī)療機構，審議通過特例單議病例1034例，較上年增加703例，同比提前3個月完成特例單議評審工作，為全市DIP清算工作的整體提速奠定了堅實基礎。
此次DIP特例單議清算工作，是該市健全“三醫(yī)聯(lián)動”發(fā)展機制、全面提升醫(yī)保基金清算質量的重要舉措。下一步，廣水市醫(yī)保局將持續(xù)強化與定點醫(yī)藥機構的溝通協(xié)調，推動醫(yī)保基金清算時效與服務質量雙向提升。
