隨州日報訊（通訊員林湛欣、孫奧琪）近期，曾都區(qū)審計局在開展醫(yī)保局經(jīng)濟責任審計項目中，采用“業(yè)務主審+數(shù)據(jù)主審”協(xié)同發(fā)力的“雙主審”模式，通過傳統(tǒng)審計方法與大數(shù)據(jù)技術深度融合，精準鎖定問題線索，推動醫(yī)�；鸸芾硪�(guī)范化、科學化。
針對醫(yī)保領域數(shù)據(jù)量大、業(yè)務鏈條長的特點，審計組打破傳統(tǒng)單兵作戰(zhàn)模式，設立“業(yè)務主審”與“數(shù)據(jù)主審”雙崗協(xié)同機制。業(yè)務主審聚焦政策執(zhí)行、資金流向、內(nèi)控管理等核心領域，統(tǒng)籌審計方向與疑點核查；數(shù)據(jù)主審依托大數(shù)據(jù)分析技術，通過建立數(shù)據(jù)分析模型，精準篩查重復報銷、收費服務異常、異地就醫(yī)費用過高等異常行為線索。
在數(shù)據(jù)篩查基礎上，業(yè)務主審聯(lián)合數(shù)據(jù)主審深入醫(yī)療機構現(xiàn)場核查，針對疑點數(shù)據(jù)逐一驗證，核實了部分醫(yī)療救助對象未享受資助待遇、部分醫(yī)療救助對象未在醫(yī)保系統(tǒng)進行身份標識、參保政策落實不到位等問題。
曾都區(qū)審計局將總結經(jīng)驗，拓展“雙主審”在多領域的全覆蓋，充分發(fā)揮經(jīng)濟監(jiān)督“特種部隊”作用，推動審計監(jiān)督從“單點突破”向“系統(tǒng)治理”升級，為護航經(jīng)濟社會高質量發(fā)展提供更強支撐。
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