隨州新聞網(wǎng)通訊員 晏學(xué)明
政策筑基：推動(dòng)參保門(mén)檻再降低覆蓋范圍再拓寬
“沒(méi)想到外地戶(hù)口也能在曾都參保，線(xiàn)上繳費(fèi)幾分鐘就搞定了！”在曾都區(qū)務(wù)工的湖南籍農(nóng)民工李先生近日通過(guò)“電子稅務(wù)”APP完成了2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)。這一便利得益于湖北省《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》在曾都區(qū)的落地生根，曾都醫(yī)保嚴(yán)格落實(shí)“參保不受戶(hù)籍限制”政策，將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、外來(lái)務(wù)工人員隨遷子女等全部納入?yún)⒈７秶�，�?shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保”。2026年度曾都區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)為1100元，其中個(gè)人僅需繳納400元，財(cái)政補(bǔ)助不低于700元，個(gè)人繳費(fèi)一天只要一塊一，費(fèi)用分擔(dān)更合理。集中征繳期為2025年10月起至2026年2月28日，方便市民提前規(guī)劃；聚焦重人群，針對(duì)城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、享受?chē)?guó)家定期撫恤補(bǔ)助待遇且符合代繳條件的優(yōu)撫對(duì)象、嚴(yán)重精神障礙患者和計(jì)劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女等一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)群體落實(shí)好分級(jí)資助參保政策，群眾可就近在鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）服務(wù)站點(diǎn)咨詢(xún)辦理。繳費(fèi)渠道實(shí)現(xiàn)“線(xiàn)上線(xiàn)下全覆蓋”，線(xiàn)上通過(guò)湖北電子稅務(wù)局、“鄂匯辦”等多平臺(tái)支持微信、支付寶等支付方式，線(xiàn)下依托代征銀行網(wǎng)點(diǎn)、村（社區(qū)）收繳點(diǎn)健全完善“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，外出務(wù)工人員通過(guò)多輪次短信提醒參保繳費(fèi),充分兼顧各類(lèi)群體需求。
待遇升級(jí)：激勵(lì)約束并重保障力度再增強(qiáng)
“連續(xù)參保5年，大病保險(xiǎn)最高支付限額多了3000元，這政策讓人更有參保動(dòng)力！”曾都區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)張畈村村民凌女士說(shuō)到，正是湖北參保激勵(lì)機(jī)制的生動(dòng)體現(xiàn)。明確從2025年起居民連續(xù)參保4年后，從第5年起每年大病保險(xiǎn)最高支付限額提高3000元；當(dāng)年未發(fā)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的參保人，次年同樣可獲3000元限額提升，兩項(xiàng)激勵(lì)累計(jì)每年最高可增6000元。政策“紅利”不止于此，參保群眾可享受“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重保障，2024年全省居民醫(yī)保平均住院報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)4670元，遠(yuǎn)超年度個(gè)人繳費(fèi)額度。同時(shí)，為維護(hù)制度公平性，對(duì)未在集中征繳期參�；蛑袛嗬U費(fèi)人員設(shè)置至少3個(gè)月的待遇等待期，斷繳每滿(mǎn)一年增加一個(gè)月等待期，從機(jī)制上引導(dǎo)連續(xù)參保。與商業(yè)保險(xiǎn)相比，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不設(shè)年齡和病史門(mén)檻，還支持全國(guó)異地直接結(jié)算，性?xún)r(jià)比優(yōu)勢(shì)顯著。
服務(wù)提質(zhì)：數(shù)字賦能增效辦事體驗(yàn)再優(yōu)化
“不用跑到窗口提交任何材料，生育津貼直接打到我的卡上，太省心了！”剛生完孩子的曾都區(qū)某企業(yè)職工王女士，成為曾都醫(yī)保生育津貼“即申即辦”政策的受益者。為落實(shí)湖北“優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)”要求，曾都區(qū)以“減流程、提效率、強(qiáng)服務(wù)”為核心，將19項(xiàng)業(yè)務(wù)納入“高效辦成一件事”清單，推行“五個(gè)一”悅享服務(wù)，16項(xiàng)高頻業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)即時(shí)辦結(jié)。數(shù)字化服務(wù)持續(xù)升級(jí)，在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)醫(yī)保移動(dòng)支付，參保人手機(jī)即可完成掛號(hào)、繳費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)全流程；跨省直接結(jié)算門(mén)診慢特病病種從5種擴(kuò)至10種，異地就醫(yī)備案推行告知承諾制，退休老人劉先生僅填一份承諾書(shū)就辦妥長(zhǎng)期異地居住備案。政務(wù)窗口還開(kāi)通QQ、微信視頻幫辦代辦服務(wù)，每日接聽(tīng)咨詢(xún)約300個(gè)，配合幫代辦、預(yù)約辦等暖心舉措，讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”成為常態(tài)，助推曾都營(yíng)商環(huán)境更加貼心。
