隨州日?qǐng)?bào)訊(通訊員依萱)近日,市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心以專業(yè)的醫(yī)術(shù)與高效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,成功完成一例高難度的寰樞椎椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù),及時(shí)挽救了一位車禍患者的生命,助其解除劇痛、遠(yuǎn)離癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)日,該患者因車禍致使頭頸胸部多處損傷,經(jīng)120急救中心轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院。急診創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)立刻響應(yīng),主任陳波帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)綠色通道迅速完成相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)患者因車禍造成寰椎骨折、多發(fā)頸椎骨折、橫突孔骨折且右側(cè)椎動(dòng)脈閉塞。
寰椎是第一頸椎,上接顱骨,下接樞椎,提供50%的頸椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。寰椎骨折后,會(huì)導(dǎo)致頸椎不穩(wěn),影響椎動(dòng)脈血流,可能引發(fā)腦梗,甚至壓迫頸髓造成更嚴(yán)重的并發(fā)癥。寰樞椎手術(shù)是脊柱高難度手術(shù)之一,因其結(jié)構(gòu)極為薄、細(xì),外周又有椎動(dòng)脈、血管等重要血管環(huán)繞,置釘難度大,稍有不慎就可能導(dǎo)致四肢癱瘓乃至危及生命,對(duì)醫(yī)患雙方而言均是嚴(yán)峻考驗(yàn)。
鑒于患者傷情嚴(yán)重,為確保手術(shù)安全,創(chuàng)傷中心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與醫(yī)學(xué)影像科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、ICU等科室進(jìn)行多次會(huì)診,并對(duì)治療方案展開(kāi)深入研討。為降低患者骨折不愈合率以及因脊髓損傷引發(fā)呼吸驟停的風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)頸部穩(wěn)定性,使其術(shù)后能夠盡早下床活動(dòng),最終決定為其施行寰樞椎椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。
手術(shù)過(guò)程中,為避免手術(shù)刺激引發(fā)血壓、脈搏、呼吸等生命體征波動(dòng),醫(yī)生精細(xì)地進(jìn)行組織剝離,操作極為謹(jǐn)慎。歷經(jīng)兩小時(shí),手術(shù)順利完成,出血量?jī)H50毫升;颊咝g(shù)后即刻蘇醒并順利拔管,四肢活動(dòng)良好。術(shù)后被轉(zhuǎn)至 ICU 陪護(hù)病房,繼續(xù)接受抗凝、調(diào)脂等預(yù)防腦梗塞治療。
市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心自成立以來(lái),經(jīng)過(guò)不斷探索,構(gòu)建起一套完善的嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷救治流程。借助多學(xué)科協(xié)同合作,確保傷員在最短時(shí)間內(nèi)獲得有效救治,受到了社會(huì)各界和廣大患者的一致好評(píng)。