“這幾年，我們嘉善的醫(yī)�？�，在青浦、吳江的很多醫(yī)院都能直接刷卡就診，非常方便�！奔易〖闻d嘉善縣的王成，因工作需要，經(jīng)常往返嘉興嘉善、上海青浦兩地，隨著長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)醫(yī)保一體化的有序推進，示范區(qū)內(nèi)的參保人群異地就醫(yī)免備案、直接結(jié)算，醫(yī)保待遇與參保地一致，他也享受到了就醫(yī)直接結(jié)算的便捷和高效。
從省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，到對接全國開展跨省異地住院直接結(jié)算，再到融入長三角推動門診住院醫(yī)保直接結(jié)算，這幾年，嘉善搶抓縣域科學(xué)發(fā)展示范點和長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)的“雙示范”優(yōu)勢，堅持以人民為中心，圍繞“我為群眾辦實事”主線，充分運用數(shù)字化手段，扎實推進醫(yī)保領(lǐng)域異地就醫(yī)直接結(jié)算建設(shè)，提高群眾就醫(yī)報銷便捷度，提升群眾獲得感、滿意度。
截至目前，嘉善縣開通長三角異地就醫(yī)門診直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)已擴面至19家，并與上海744家醫(yī)院、江蘇4741家醫(yī)院、安徽1620家醫(yī)院實現(xiàn)互聯(lián)互通和門診直接刷卡結(jié)算。
隨著長三角一體化發(fā)展深入推進，毗鄰區(qū)域群眾的工作、學(xué)習(xí)、生活日趨緊密，也對醫(yī)保一體化工作提出了更高要求。近年來，嘉興不斷推進長三角醫(yī)保一體化發(fā)展，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算，嘉興市162家符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)已全部開通長三角門診異地就醫(yī)直接結(jié)算，139家有住院服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)也已全部開通住院異地就醫(yī)直接結(jié)算。
嘉興醫(yī)保支持示范區(qū)建設(shè)，會同上海市、蘇州市醫(yī)保部門，實現(xiàn)了示范區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)保電子憑證門診結(jié)算一碼通和異地就醫(yī)住院免備案互聯(lián)互通；在此基礎(chǔ)上，復(fù)制推廣創(chuàng)新經(jīng)驗，在桐鄉(xiāng)—南潯、海寧—臨平、平湖—金山等毗鄰縣（市、區(qū)）擴大實施范圍，推進醫(yī)保待遇同城化；還與江蘇南通、上海虹口、安徽阜陽三地醫(yī)保部門共同簽署醫(yī)保一體化合作共建協(xié)議，積極構(gòu)建長三角醫(yī)保新發(fā)展格局。
除此之外，嘉興市醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)”聯(lián)動改革有序推進。嘉興全面實施醫(yī)保支付方式改革，制定出臺《關(guān)于推進全市縣域醫(yī)共體基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施意見》，實現(xiàn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險DRGs點數(shù)付費改革覆蓋全部統(tǒng)籌區(qū)和全部醫(yī)療機構(gòu)。同時，嘉興市穩(wěn)步推進藥價保聯(lián)動改革，持續(xù)推動公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)改革工作，950多項醫(yī)療服務(wù)價格實現(xiàn)全市統(tǒng)一；建立健全中藥飲片價格形成機制，對部分中藥飲片價格進行磋商調(diào)整；藥品醫(yī)用耗材集中招采改革平穩(wěn)實施，五個批次224種國家?guī)Я坎少徦幤分屑闻d市涉及的196種，國家?guī)Я坎少徃咧滇t(yī)用耗材冠脈支架、骨科人工關(guān)節(jié)類全部落地實施；實現(xiàn)國家談判藥品雙通道管理機制，推動國家談判藥品在嘉興市落地使用。
