隨州市結(jié)核病防治所 黃萬(wàn)春
結(jié)核病是一種什么��？哪些人群容易得結(jié)核�。堪l(fā)病率高嗎？
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染人體而發(fā)生的慢性呼吸道傳染病，結(jié)核菌可侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱(chēng)為肺結(jié)核病。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。
結(jié)核病是世界第九大主要死亡原因，據(jù)世界衛(wèi)生組織的估算，2017年全球范圍內(nèi)有1000萬(wàn)結(jié)核病新發(fā)病例，發(fā)病率為133/10萬(wàn)，160萬(wàn)人死于結(jié)核病；約17億的人口存在結(jié)核潛伏感染。2018年湖北省肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率為63.40/10萬(wàn)，結(jié)核病仍是導(dǎo)致我省部分人群因病致貧、因病返貧的主要傳染病之一。
感染肺結(jié)核，一般有什么癥狀？懷疑自己得了結(jié)核病該怎么做？能治好嗎？
肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播，人人都有可能被感染。與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌。
肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，結(jié)核病診斷主要依據(jù)病原學(xué)檢查，包括痰涂片、痰培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)等，同時(shí)結(jié)合X光胸片、結(jié)核菌素試驗(yàn)和常見(jiàn)臨床癥狀等綜合診斷，但只要病原學(xué)陽(yáng)性即可確診。
按醫(yī)生要求規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可以避免傳染他人。自己恢復(fù)健康，同時(shí)保護(hù)家人。
肺結(jié)核治療全程為6-8個(gè)月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個(gè)月。
如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費(fèi)用高，社會(huì)危害大。并且結(jié)核病治愈后，如果再次感染，會(huì)再次發(fā)病。
對(duì)于肺結(jié)核病人，在平時(shí)的生活和工作當(dāng)中，患者和家屬應(yīng)該注意些什么？
肺結(jié)核病人不應(yīng)隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里；不方便時(shí)可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里；咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)當(dāng)注意避讓他人、或者用手肘掩住口鼻，防止飛沫擴(kuò)散；肺結(jié)核病人應(yīng)盡量不去人群密集的公共場(chǎng)所，如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩；居家治療的結(jié)核病人，應(yīng)該盡量與家人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。如果是學(xué)生的話(huà)，出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為結(jié)核病后，應(yīng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不應(yīng)隱瞞病情、不帶病上課。
預(yù)防感染結(jié)核病，除了做好外部環(huán)境之外，還有沒(méi)有其他有效措施預(yù)防被感染呢？
卡介苗是目前唯一可用的結(jié)核疫苗，新生兒出生接種卡介苗可有效降低結(jié)核性腦膜炎和血行播散性肺結(jié)核等嚴(yán)重結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)，降低結(jié)核病對(duì)兒童的重度損傷，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，不能保證終身不患結(jié)核病。預(yù)防結(jié)核病感染，我們需要做到發(fā)現(xiàn)一例，治愈一例，減少傳染源，保護(hù)健康人群。
