慈銘體檢中心 張耀清
眾所周知我國是個乙肝大國，乙肝已經(jīng)成為我國最常見的感染性疾病之一。它包括表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗HB－sAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(抗HBeAb)以及核心抗體(抗HBcAb)，通過乙肝五項的檢測就能夠判斷一個人是否感染了乙肝，或者感染乙肝的具體情況。
那么乙肝五項檢查的各項意義是什么呢？
1.乙肝表面抗原 (HBsAg)：它在乙肝感染者血液中出現(xiàn)最早，滴度高，標(biāo)志著有乙肝病毒的存在。所以，這項檢查結(jié)果顯示陽性時，就可確定感染了乙型肝炎病毒。
2.乙肝表面抗體(HBsAb)：是一種保護性抗體，它的陽性表示已經(jīng)感染過了乙肝病毒，或者接種過乙肝疫苗，從而產(chǎn)生了保護性的抗體�！氨砻婵贵w”的陽性是好事，這就標(biāo)志你的體內(nèi)存在乙肝病毒的抗體，就基本不會再被“乙肝”找上門了。
3.乙肝e抗原(HBeAg)：e抗原是乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志。它可以判定病毒傳染性的大小。如果檢查時顯示陽性，就表示病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，血液中的帶毒量就大，傳染性也強。所以，e抗原陽性絕對不是一件好事情。
4.乙肝e抗體(HBeAb)：e抗體顯示陽性，表示乙型肝炎相對好轉(zhuǎn)，病毒的復(fù)制已經(jīng)從活躍轉(zhuǎn)為相對靜止，血中帶毒量減少，傳染性也相對降低了。
5.乙肝核心抗體(HBcAb)：它主要反映的是肝內(nèi)HBV病毒復(fù)制的情況，曾經(jīng)感染過或正在感染者都可能會出現(xiàn)此項陽性。
了解了乙肝五項的意義，那么我們常說的“大三陽”、“小三陽”又是什么意思呢？
大部分醫(yī)院乙肝五項的化驗單順序是不變的，從上至下分別為乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)。
我們常說的 “大三陽”是指檢驗單中的乙肝的表面抗原 (HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體 (HBcAb)三項陽性。此時說明患者感染了急性或者慢性的乙肝，此時病毒具有較強的傳染性，容易傳染給其他人。更容易進展為慢性乙肝。
小三陽是指是指化驗單中乙肝表面抗原 (HBsAg)、乙肝e抗體 (HBeAb)、乙肝核心抗體 (HBcAb)三項陽性。這同樣說明患者感染了急、慢性的乙肝， “小三陽”一般是由 “大三陽”轉(zhuǎn)變來的。說明機體對乙肝e抗原產(chǎn)生了一定的免疫力，說明病情較大三陽好轉(zhuǎn)，乙肝病毒的傳染性相對較弱。
還有一種常見的情況，檢驗單全都顯示陰性，得到這樣的結(jié)果，一般會有兩種情況出現(xiàn)：1、這說明此人體內(nèi)，沒有能夠抵抗乙肝病毒的抗體，這類人就很容易被乙肝病毒感染，屬于易感染人群。2、說明此人以前曾接種過乙肝疫苗，但現(xiàn)在已經(jīng)過了乙肝疫苗的保護期。像這兩種情況的人，都應(yīng)該及時到醫(yī)院注射乙肝疫苗，使機體能夠產(chǎn)生抗體，這樣才能有效的抵抗乙肝病毒的侵襲。
